四世纪西晋医药学家葛洪《肘后备急方》中收录了大量的外治膏药，如续断膏、丹参膏、雄黄膏、五毒神膏等，并注明了具体的制用方法，其中以猪脂为基质的膏药方10张，惟“成膏”用麻油、黄丹，但其用途是“齿疮贴”，即作为龋齿的填充剂，故此“成膏”不能认为就是后来的铅膏药[10-11]。西晋的《崔化方》中有乌膏的记载：“先空煎油三分减一，停待冷，次入黄丹，更上火缓煎，又三分减一，又停待冷，次下薰陆香一钱，不冷即恐溢沸出，煎候香消尽，次下松脂及蜡，着膏稍稠，即以点缺物上试之，斟酌硬软适中乃罢J”，这是首次记载黑膏药的制法，黑膏药使用即从这一时期开始。黑膏药系以食用植物油与铅丹为基质，根据临床医疗需要配入不同的药材原料，经高温炼成的一种铅硬膏。公元495—499年，南齐龚庆宣所著的我国现存第一部外科专著《刘涓子鬼遗方》中大量记载了膏药的处方，并详细记载了制法及用法。其中外用膏药方79张，软膏占绝大多数，用以治疗痈、疽、疮、疖等病⋯lO。唐代是我国方剂学发展的鼎盛时期，膏药在临床得到了广泛的应用，制作方法也趋于成熟。唐初的三大医学著作孙思邈的《千金要方》《千金翼方》和王焘著的《外台秘要》收集了许多猪脂膏方和其他软膏方。

       其中《千金要方》卷七的曲鱼膏、苍梧道士陈元膏、丹参膏、赤膏、乌头膏等以及《千金翼方》中记载乌麻膏方的制备方法“内油铜器中，微火煎之，至明旦看油减一分，下黄丹，消尽，下蜡令沫消膏成”，又如《外台秘要》卷第二十四“又疗发背及一切毒肿方”：生麻油六合、黄丹二两半、地胆两钱(捣碎，筛)、生栗子四十九枚(取大小中者，熬焦，去皮碎，绢筛)。右四味，和于铜器中盛，用炭火重汤煎候沫溢出，与器口欲平，取小麦一合，分二人嚼取筋，急内药中搅，使与相和，膏擎下，安铜器冷水中，成膏讫，以故帛涂膏贴所苦处，晨夕换膏。该方不仅使用黄丹收膏，而且将熬制好的膏放入水中去火毒，然后摊涂在布帛上贴患处，已接近后代对膏药的制作和用法，只不过还未出现以穴位为敷贴点的使用方法。由此可见，黑膏药在此时也已经开始应用，但由于当时软膏在外治上占主导地位，而且硬膏的制备工艺还不完善，所以黑膏药的记载较少。到了宋代，膏药的制作工艺已经日趋成熟，黑膏药的应用与软膏具有同等的地位。由国家编纂的《太平圣惠方》总结了唐宋时期医疗疾病的经验，是历代外用膏药记载最多的一部著作，其中记载了如“紫金膏”“连翘膏”等许多膏剂113。《和剂局方》《外科症治全书》等书中也记载有如“万金膏”“神仙太乙膏”“唆头膏”“太乙膏”等膏药处方，这些书中都详细记载了各种膏方的制药理论、方法和工艺等，说明此时的黑膏药已经得到大范围的应用，在民间也广为流传。