妇科炎症诊疗方案

发布者:cjadmin  发布时间:2013-08-07   阅读:

 

 

 

妇科检查:做双合诊,必要时做三合诊;了解外阴,阴道,宫颈,子宫体,双侧附件情况。

检验室检查:妇科十七项,BV,支原体,衣原体,双球菌,宫颈刮片,TCTPH值,血尿常规等

其他辅助检查:阴道镜检查,B超,彩超,心电图等

霉菌性阴道炎

药品:

口服:氟康唑片,制霉菌素片等

静脉输液:氟康唑注射液

阴道上药:达克宁,米可定等

外阴洗药:聚维酮碘,中药洗剂等

治疗:

疗程一:输液+理疗(7-10天)

理疗:冲洗(或中药)+红光+雾化+上药(部分可上微波)

疗程二:口服+局治(7-10天),

疗程结束化验如果是阴性转入疗程三,如果是阳性继续治疗,直至化验为阴性。

疗程三:下次月经干净后三至五天强调巩固。隔周复查2次阴性为治愈

强调夫妻同治。

 

药品:

口服:替硝唑、奥硝唑、甲硝唑

静脉输液:替硝唑、奥硝唑、甲硝唑

阴道上药:甲硝唑栓

外阴洗药:肤阴洁洗液;中药洗剂;

治疗:

疗程一:输液+理疗(7-10天)

理疗:冲洗(或中药)+红光+雾化+上药(部分可上微波)

疗程二:口服+局治(7-10天),

疗程结束化验如果是阴性转入疗程三,如果是阳性继续治疗,至化验阴性。

疗程三:下次月经干净后三至五天强调巩固。隔2-3周复查2次阴性为治愈。

细菌性阴道炎

药品:

口服:替硝唑、克林霉素、奥硝唑、甲硝唑、麦米诺(硝夫拉太)

静脉输液:替硝唑、奥硝唑、甲硝唑

阴道上药:甲硝唑栓、2%克林霉素软膏;0.75%甲硝唑软膏;麦米诺(硝夫拉太)

外阴洗药:肤阴洁洗液;中药洗剂;洁尔阴;

治疗:

疗程一:输液+理疗(7-10天)

理疗:冲洗(或中药)+红光+雾化+上药(部分可上微波)

疗程二:口服+局治(7-10天),

疗程结束化验如果是阴性转入疗程三,如果是阳性继续治疗,直至化验为阴性。

疗程三:下次月经干净后三至五天强调巩固。隔周复查2次阴性为治愈。

支原体、衣原体感染

药品:

口服:阿奇霉素、红霉素等,

静脉输液:加替沙星、左氧、阿奇霉素等

阴道上药:四环素等

外阴洗药:肤阴洁洗液;中药洗剂,聚维酮碘; 

治疗:

疗程一:输液+理疗(3-5天)

理疗:冲洗(或中药)+红光+雾化+上药(要求上微波)

疗程二:输液+理疗(5-7天)加替硝唑、奥硝唑|

疗程三:口服+局部用药(7-10天)

下次月经干净后三至五天强调巩固治疗复查。

疗程中复查1-2次。 

尖锐湿疣,疱疹

药品: 

口服:泛昔洛韦,阿昔洛韦等,

静脉输液:更昔洛韦,阿昔洛韦,白介素等

局封:干扰素,白介素等

治疗:

1输液抗病毒+免疫(2-3天)+局封/2

2激光或LEEP,消融刀治疗

3输液(抗病毒+免疫+消炎)+局封/2+理疗(7-10天)

4口服+局封/3天(7-15天)

5局封(3-6月)次/5天——次/7天——次/15

每次月经干净后强调输液巩固治疗

期间要求复查2-3次,强调夫妻同治。

 

明确诊断: 宫颈糜烂轻,中,重度

轻度:消炎:输液为主;

药品:

口服:以中药为主。如:抗宫炎片,止痛化症等

静脉输液:左氧,奥硝唑,加替沙星,克林霉素等

3理疗:

冲洗(或中药)+红光+雾化+上药(要求上微波)

疗程10天,一般需要三个疗程。

中度,重度:

阴道镜活检,排除癌前病变

保守治疗:输液+宫颈上药+波姆光+激光+微波

手术治疗:消融刀+LEEP

术后抗炎治疗,输液7-10+理疗促进创面愈合

疗程10天,一般三个疗程

 

急性收入院,慢性必要时做后穹隆穿刺做细菌培养

以输液为主,配合中药,理疗治疗

理疗:盆三联,直肠灌注,熏蒸,微波等

疗程一:10-15

下次月经后疗程二:7-10

第二个月经后3-7天复查,巩固治疗。

三个月后来院复诊。

 

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