妇科炎症诊疗方案
发布者:cjadmin 发布时间:2013-08-07 阅读: 次
妇科检查:做双合诊,必要时做三合诊;了解外阴,阴道,宫颈,子宫体,双侧附件情况。
检验室检查:妇科十七项,BV,支原体,衣原体,双球菌,宫颈刮片,TCT,PH值,血尿常规等
其他辅助检查:阴道镜检查,B超,彩超,心电图等
霉菌性阴道炎
药品:
1 口服:氟康唑片,制霉菌素片等
2 静脉输液:氟康唑注射液
3 阴道上药:达克宁,米可定等
4 外阴洗药:聚维酮碘,中药洗剂等
治疗:
疗程一:输液+理疗(7-10天)
理疗:冲洗(或中药)+红光+雾化+上药(部分可上微波)
疗程二:口服+局治(7-10天),
疗程结束化验如果是阴性转入疗程三,如果是阳性继续治疗,直至化验为阴性。
疗程三:下次月经干净后三至五天强调巩固。隔周复查2次阴性为治愈
强调夫妻同治。
药品:
1 口服:替硝唑、奥硝唑、甲硝唑
2 静脉输液:替硝唑、奥硝唑、甲硝唑
3 阴道上药:甲硝唑栓
4 外阴洗药:肤阴洁洗液;中药洗剂;
治疗:
疗程一:输液+理疗(7-10天)
理疗:冲洗(或中药)+红光+雾化+上药(部分可上微波)
疗程二:口服+局治(7-10天),
疗程结束化验如果是阴性转入疗程三,如果是阳性继续治疗,至化验阴性。
疗程三:下次月经干净后三至五天强调巩固。隔2-3周复查2次阴性为治愈。
细菌性阴道炎
药品:
1 口服:替硝唑、克林霉素、奥硝唑、甲硝唑、麦米诺(硝夫拉太)
2 静脉输液:替硝唑、奥硝唑、甲硝唑
3 阴道上药:甲硝唑栓、2%克林霉素软膏;0.75%甲硝唑软膏;麦米诺(硝夫拉太)
4 外阴洗药:肤阴洁洗液;中药洗剂;洁尔阴;
治疗:
疗程一:输液+理疗(7-10天)
理疗:冲洗(或中药)+红光+雾化+上药(部分可上微波)
疗程二:口服+局治(7-10天),
疗程结束化验如果是阴性转入疗程三,如果是阳性继续治疗,直至化验为阴性。
疗程三:下次月经干净后三至五天强调巩固。隔周复查2次阴性为治愈。
支原体、衣原体感染
药品:
1 口服:阿奇霉素、红霉素等,
2 静脉输液:加替沙星、左氧、阿奇霉素等
3 阴道上药:四环素等
4 外阴洗药:肤阴洁洗液;中药洗剂,聚维酮碘;
治疗:
疗程一:输液+理疗(3-5天)
理疗:冲洗(或中药)+红光+雾化+上药(要求上微波)
疗程二:输液+理疗(5-7天)加替硝唑、奥硝唑|
疗程三:口服+局部用药(7-10天)
下次月经干净后三至五天强调巩固治疗复查。
疗程中复查1-2次。
尖锐湿疣,疱疹
药品:
1 口服:泛昔洛韦,阿昔洛韦等,
2 静脉输液:更昔洛韦,阿昔洛韦,白介素等
3 局封:干扰素,白介素等
治疗:
1输液抗病毒+免疫(2-3天)+局封/2天
2激光或LEEP,消融刀治疗
3输液(抗病毒+免疫+消炎)+局封/2天+理疗(7-10天)
4口服+局封/3天(7-15天)
5局封(3-6月)次/5天——次/7天——次/15天
每次月经干净后强调输液巩固治疗
期间要求复查2-3次,强调夫妻同治。
明确诊断: 宫颈糜烂轻,中,重度
轻度:消炎:输液为主;
药品:
1 口服:以中药为主。如:抗宫炎片,止痛化症等
2 静脉输液:左氧,奥硝唑,加替沙星,克林霉素等
3理疗:
冲洗(或中药)+红光+雾化+上药(要求上微波)
疗程10天,一般需要三个疗程。
中度,重度:
阴道镜活检,排除癌前病变
保守治疗:输液+宫颈上药+波姆光+激光+微波
手术治疗:消融刀+LEEP刀
术后抗炎治疗,输液7-10天+理疗促进创面愈合
疗程10天,一般三个疗程
急性收入院,慢性必要时做后穹隆穿刺做细菌培养
以输液为主,配合中药,理疗治疗
理疗:盆三联,直肠灌注,熏蒸,微波等
疗程一:10-15天
下次月经后疗程二:7-10天
第二个月经后3-7天复查,巩固治疗。
三个月后来院复诊。